警惕！腰背痛别大意，读懂脊柱压缩性骨折及最佳治疗

本文提醒读者切勿忽视腰背痛，因为这可能是脊柱压缩性骨折的信号，文章详细解读了该疾病的病因、症状及风险，并重点探讨了目前治疗脊柱压缩性骨折的最佳方法，通过阅读，读者可以全面了解病情，掌握科学的治疗选择，以便及时就医，缓解疼痛，促进康复。

在日常生活中,尤其是中老年群体，腰背痛似乎成了一种“常态”，很多人在搬重物、弯腰洗衣服，甚至是轻微磕碰后出现腰背剧烈疼痛，往往以为只是“闪了腰”或“腰肌劳损”，贴几贴膏药便忍了过去，这种看似普通的疼痛背后，可能隐藏着一个严重的健康问题——压缩性骨折。

我们就来深入聊聊什么是压缩性骨折,以及为什么我们需要对它保持高度警惕。

什么是压缩性骨折？

压缩性骨折是指骨骼（最常见的是脊椎骨）在垂直压力的作用下，骨小梁发生微断裂，导致椎体像被压扁的“海绵”一样，前方塌陷、变形，失去了原本的正常高度和形态。

如果把我们的脊柱比作一叠书,那么压缩性骨折就是其中一本书因为受到过大的压力，书页向内塌陷，整叠书的高度因此降低了，这种情况最常发生在胸腰结合部（通常是第12胸椎或第1腰椎）。

谁是高发人群？

1. 骨质疏松患者（主要人群）： 这是导致压缩性骨折最常见的原因，随着骨量流失，骨骼变得像朽木一样脆弱，甚至不需要太大的外力，仅仅是咳嗽、打喷嚏、弯腰提重物，甚至坐车颠簸一下，都可能导致椎体压缩骨折。
2. 遭受严重外伤者： 年轻人或骨质健康的人在遭遇车祸、高处坠落等高能量暴力撞击时，也可能发生压缩性骨折。
3. 肿瘤患者： 身体其他部位的恶性肿瘤转移到了脊柱，破坏了椎体的骨质，也容易引发病理性骨折。

压缩性骨折的典型症状

• 剧烈疼痛： 这是最主要的症状，通常在受伤的瞬间出现，疼痛主要集中在胸腰部，表现为刺痛或酸痛，翻身、起坐、咳嗽甚至深呼吸时，疼痛会明显加重。
• 活动受限： 由于疼痛，患者往往不敢活动，行走困难，甚至长期卧床。
• 身高变矮与驼背： 随着椎体被压缩，脊柱的生理曲度发生改变，患者会发现自己“变矮”了，背也越来越驼（也就是常说的“老缩”了）。
• 神经压迫症状： 如果骨折碎片移位压迫到神经或脊髓，可能会出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等严重情况。

如何诊断？

如果出现上述症状,千万不要盲目卧床静养，医生通常会通过以下方式进行检查：

1. X线片： 初步筛查，可以看到椎体形态的变化，判断是否有骨折。
2. CT检查： 更清晰地显示骨折的细节，判断椎管内是否有骨块侵入。
3. MRI检查： 对于区分是新鲜骨折还是陈旧性骨折非常关键，同时能观察脊髓是否受损。

治疗方法有哪些？

治疗方案取决于骨折的严重程度、患者的年龄以及身体状况。

1. 保守治疗：

   • 卧床休息： 适用于症状较轻、神经无受压的患者，通常需要卧床6-8周，佩戴腰围或支具保护下逐渐下地活动。
   • 药物治疗： 使用止痛药缓解疼痛，同时必须使用抗骨质疏松药物（如钙剂、维生素D、双膦酸盐等）来治疗根本原因。

2. 微创手术治疗（PVP/PKP）：

   这是目前老年骨质疏松性骨折非常流行的治疗方式,即“椎体成形术”或“椎体后凸成形术”，就是在受伤的椎体里注入“骨水泥”，这种方法能迅速止痛、稳定椎体，让患者能在一两天内下地活动，极大避免了长期卧床带来的并发症（如肺炎、血栓、褥疮）。

3. 开放性手术：

   如果骨折伴有严重的神经损伤或脊柱不稳定,则需要进行切开复位内固定手术。

预防与康复

压缩性骨折不仅带来疼痛,更可怕的是它会像“多米诺骨牌”一样，增加相邻椎体再次骨折的风险，预防至关重要：

• 抗骨质疏松治疗： 补钙、补充维生素D是基础，定期监测骨密度，遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
• 防跌倒： 家中去除地面障碍物，浴室安装扶手，老年人雨雪天气尽量少出门。
• 生活方式调整： 戒烟限酒，避免过度弯腰负重，适当进行晒太阳和温和的运动（如散步、太极）以增强肌肉力量。

压缩性骨折虽然是骨科常见病,但绝不能掉以轻心，对于老年人而言，一次不经意的摔倒可能就是生活质量的转折点，只有正视骨骼健康，早发现、早诊断、早治疗，才能守住我们的“脊梁”，让晚年生活更加挺拔、从容。