尿石症即泌尿系统结石，是尿液中晶体物质异常沉积形成的结石，可发生于肾、输尿管、膀胱等部位，其成因包括代谢异常（如草酸、钙排泄过多）、尿路梗阻或感染、药物影响等，预防需从生活习惯入手：每日饮水2000ml以上促进排尿；减少高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入；适当运动预防结石沉积；控制体重，积极治疗尿路梗阻等基础疾病，降低结石发生风险。
你是否有过突然袭来的腰部或腹部剧痛,伴随恶心呕吐，甚至尿液带血？这很可能是尿石症在“作祟”，尿石症，俗称泌尿系统结石，是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体结晶，是泌尿外科最常见的疾病之一，复发率高达50%以上，了解它的成因、症状和防治 ，能帮我们远离这个“隐形杀手”。
尿石症：到底是什么？
尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,按结石位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，肾结石和输尿管结石最常见，约占90%以上，结石的成分多样，主要有草酸钙（约70%）、尿酸盐（约10%）、磷酸钙（约8%）等，不同成分的结石，成因和防治策略也不同。
为什么会得尿石症？
尿石症的形成是多种因素共同作用的结果,核心原因是尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸）浓度过高，超过了尿液的溶解能力，结晶析出后逐渐形成结石，常见诱因包括：
- 饮水不足：尿液浓缩，结晶易沉淀，每天饮水量少于1500ml的人，患病风险增加3倍。
- 饮食不当：
- 高草酸饮食：菠菜、苋菜、浓茶、巧克力、坚果等摄入过多，易形成草酸钙结石；
- 高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、啤酒等导致尿酸升高，形成尿酸结石；
- 高钙高盐饮食：过量钙和盐会增加肾脏负担，促进结石形成。
- 代谢异常：如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进（导致血钙升高）、肾小管酸中毒等。
- 泌尿系统问题：尿路梗阻（如前列腺增生）、感染（细菌促进结晶形成）、长期卧床（钙流失增加）等。
- 遗传因素：部分人天生尿液中抑制结晶的物质（如枸橼酸）含量低，更容易形成结石。
尿石症有哪些信号？
- 肾绞痛：最典型症状，突然发作的腰部或腹部剧烈疼痛，可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，伴随恶心、呕吐。
- 血尿：尿液呈淡红色或茶色，多为镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数为肉眼血尿。
- 排尿异常：膀胱或尿道结石可能导致尿频、尿急、尿痛，甚至排尿中断（结石堵塞尿道）。
- 无症状：约30%的患者没有明显症状，仅在体检时通过B超或CT发现结石。
如何诊断和治疗？
诊断：
- 影像学检查：B超（首选，无辐射）、CT（精准定位结石大小和位置）、X线（对草酸钙结石敏感）；
- 实验室检查：尿常规（看血尿、感染）、血液检查（查尿酸、血钙）、结石成分分析（指导预防）。
治疗：
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保守治疗：适用于直径＜0.6cm的结石，无梗阻症状。
- 多喝水：每天2000-3000ml，促进结石排出；
- 药物排石：如α受体阻滞剂（松弛输尿管平滑肌）、枸橼酸钾（溶解尿酸结石）；
- 止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物缓解绞痛。
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手术治疗：
- 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径＜2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过冲击波击碎结石；
- 输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜，用激光击碎结石并取出；
- 经皮肾镜碎石取石术：适用于较大的肾结石（＞2cm），通过腰部穿刺建立通道，清除结石。
预防是关键：如何远离尿石症？
尿石症复发率极高,预防比治疗更重要：
- 足量饮水：每天保证2000-3000ml饮水量，使尿液颜色呈淡黄色（提示水分充足）。
- 调整饮食：
- 草酸钙结石：减少菠菜、浓茶、巧克力摄入，增加枸橼酸食物（如柠檬、橙子）；
- 尿酸结石：低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、啤酒，多吃碱性食物（如蔬菜、水果）；
- 磷酸钙结石：控制钙和磷的摄入，避免过量补充钙剂。
- 定期体检：每年做一次泌尿系统B超，早发现早处理。
- 控制基础疾病：积极治疗高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
尿石症虽然常见,但只要我们养成良好的生活习惯，就能有效降低患病风险，多喝水、合理饮食、定期检查，让“小石头”无处藏身！
作者提示：本文仅供健康科普参考，具体诊断和治疗请咨询专业医生。
（字数：约1200字）
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